为进一步提高****医保基金监管工作精准化、智能化水平,拟建设以医保政策为切入点的医保基金综合监管平台,通过“制度+指标”“常规+专项”的监管模式,实现院内医保基金监管由被动变为主动,做到提前发现、提前防范。现面向社会公开开展信息化项目市场调研及方案征询工作,诚邀具备合法资质、成熟技术实力及优质服务能力的供应商参与。
供应商可结合自身技术优势提交调研方案。本次调研仅作为我院摸排产品功能性能、市场价位、行业案例等市场信息的参考依据,不构成采购邀约,正式招标采购事宜请后续关注我院官方发布的招标采购公告。
一、调研项目及建设需求
项目名称:医保基金综合监管平台
项目编号:****
项目预算:60万元
(一)DRG结算系统
建设内容:对接国家/省DRG3.0分组器及医保结算平台,实现结算清单生成与质控、病例入组模拟、费用偏差预警、科室盈亏分析,并与HIS、电子病历、病案系统数据互通。因精神专科住院周期长、费用结构特殊,分组和结算规则需结合本院病种结构适配调试;结算清单质控规则须与临床病历质控口径保持一致。
(二)医保自查自纠检查系统
建设内容:以近一年国家及省级飞行检查、精神科诊疗服务规范违规问题清单为规则库,建立院内自查自纠检查系统,定期批量扫描出院病历和收费明细,输出问题台账、责任科室及整改闭环记录。规则库须支持随国家和省、市最新违规清单动态更新,无需二次开发。
(三)院内医保智能监管系统
建设内容:依托省智能监管平台,完善院内事前提醒(医嘱、收费环节实时提醒)、事中预警(费用异常及违规规则自动拦截)、事后核查(规则化复核、问题追溯)功能,从源头拦截违规行为,减少基金损失。须与HIS医嘱、收费环节实时对接,规则引擎与省平台监管口径保持一致,避免院内拦截后院外结算环节再发生同类违规。
说明:
1、供应商可根据自身产品情况选择DRG结算系统、医保自查自纠检查系统、院内医保智能监管系统其中一个或多个系统编制并提交材料,不要求全部参与;如供应商有单一产品已包含以上调研的系统功能,可以按一个项目编制并提交调研材料。
2、所提供的产品需支持因国家、省、市政策调整同步动态更新规则,供应****公司产品在**省****医院的应用案例。
业务牵头科室:医疗保险科
技术牵头科室:医疗信息科
调研方式:提交材料 + 现场演示
二、调研方案编制要求
参与供应商编制调研方案,内容包含以下板块:
1. 方案封面:注明所参与的项目编号及名称、供应商全称、联系人姓名、联系电话、电子邮箱。
2. 产品资质及简介:产品研发背景、核心优势、迭代历程、行业应用情况。
3. 供应商资质文件:****公司资质简介;生产厂家专项授权书;授权代表授权委托书及身份证复印件;本项目相关软件著作权证书等资质文件。
4. 建设方案及核心优势:项目配置清单、产品功能说明、软件配套硬件需求(需满足3年运行**承载力)及硬件技术参数;方案针对性优势、实施保障措施。
5. 软件报价明细表:请按软件模块分项列示价格,不得以“一口价”方式笼统报价。
6. 其他支持:该部分仅用于告知,不需要单独报价。
(1)接口部分需明确对接我院哪些系统及数据,单个接口费价格,以及后续新增接口单价。
(2)列出需提供的硬件支撑及环境需求,第三方软件是否为信创产品并适配。
(3)有无其他费用,软件质保期限及质保期满后年度运维费率。
7. 行业案例佐证:其他医院中标通知书、合同扫描件及对应配置清单。其中至少提供****医院同类项目的合同或中标通知书作为价格参考依据。
8. 服务连续性保障说明:源代码托管安排、数据导出与迁移承诺、企业经营情况说明等。
9. 承诺函:调研材料真实性承诺书、廉洁**承诺书。
上述所有文件需每页加盖供应商公章(复印公章无效),按项目分别整理为PDF格式文件。
三、供应商资质要求
1. 须为国内合法注册、具备独立法人资格的供应商,拥有本项目相关产品生产、经营或服务资质,符合国家相关行业管理规定。
2. 具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度,具有履行合同所必需的技术能力和服务能力。
3. 未被列入“信用中国”网站失信被执行人名单、重大税收违法案件当事人名单,****政府****政府采购严重违法失信行为记录名单,不存在《****政府采购法》第二十二条规定的禁止参与情形。
4. 单位负责人为同一人,或存在直接控股、管理关联关系的不同供应商,不得同时参与同一项目的调研活动。
四、报名事宜
1. 报名时间
自本公告发布之日起至2026年11月13日下午17:30,逾期不予受理。
2. 报名材料
供应商需提交以下电子扫描件材料,无需提供纸质版:
(1)企业营业执照(三证合一);
(2)法定代表人身份证复印件、调研代表授权委托书、调研代表身份证复印件及联系方式、电子邮箱;
(3)近三个月内任意一个月依法缴纳税收、社会保障资金的相关证明材料;
(4)报名表(见附件)。
3. 提交方式
报名材料与调研方案统一打包压缩为一个文件,按“报名日期+公司名称+项目编号”格式命名,发送至指定邮箱。
报名邮箱:****@163.com
4. 联系方式
联系人:于 响、瞿国阳
联系电话:0515-****8916
联系地址:**市**区开放大道北路112号
五、调研安排
1. 我院将对报名单位提交的材料进行汇总整理。
2. 我院将根据材料完整性、案例相关性等因素,择优邀请不少于3家供应商参加现场交流及产品演示,具体时间、地点另行通知。
3. 现场交流环节由我院各项目对应的业务牵头科室、技术牵头科室共同参加。
4. 我院有权根据调研情况,对供应商进行资质审核、现场答疑、方案质询,相关安排另行通知。
六、其他事项说明
1. 本次调研及方案征询不构成采购程序,不产生任何采购结果。参与单位不因参与或未参与本次活动而获得或丧失后续采购活动的资格。
2. 参与供应商须对所提交全部材料的真实性、准确性、合法性承担全部责任。若存在弄虚作假、隐瞒实情等行为,一经查实,立即取消本次调研参与资格,并纳入我院**黑名单。
3. 参与单位提交的方案应为原创或拥有自主知识产权,如发生侵权纠纷,相关法律责任由参与单位承担。
4. 所提交材料无论是否采纳,均不予退还。参与本次活动所产生的一切费用由参与单位自行承担。
5. 凡提交材料的单位,均视为同意并接受本公告全部内容。
6. 本次调研及方案征询的解释权归我院所有。
7. 如对本次调研需求内容有疑问或需进一步沟通,欢迎来电垂询。
附件:调研报名表
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2026年11月3日